RIO DE JANEIRO / RJ - domingo, 28 de abril de 2024

Risco de trombose

Pílulas anticoncepcionais: levonorgestrel associado a baixas doses de estrogênio são as pílulas mais seguras em relação ao risco de trombose venosa, segundo estudo publicado no BMJ
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Estudo do departamento de clínica epidemiológica do Leiden University Medical Center, na Holanda, mostrou que o risco trombótico associado ao uso de contraceptivos orais está relacionado à dose de estrogênio e aos tipos diferentes de progesterona usados na composição do medicamento.

Participaram do estudo mulheres com idades inferiores a 50 anos que não estavam grávidas, nem estavam no período de 4 semanas do pós-parto e não usavam dispositivo intra-uterino ou adesivos de anticoncepcionais. A análise incluiu 1524 pacientes em uso de anticoncepcionais orais e 1760 controles de seis clínicas de anticoagulação da Holanda.

Os principais resultados mostraram que os anticoncepcionais atualmente disponíveis aumentam a chance de tromboembolismo venoso ou embolia pulmonar em cerca de 5 vezes comparado ao não uso desta medicação. O risco varia com o tipo de progesterona e a dose de estrogênio usados. O levonorgestrel é o tipo de progesterona mais seguro, comparado ao não uso desta medicação, de acordo com os tipos envolvidos no estudo.

Veja na tabela abaixo o risco de aumento de tromboembolismo venoso com o uso destas medicações:

Tipo de progesterona  Aumento do risco de trombose venosa 
Levonorgestrel 3,6 vezes
Gestodeno 5,6 vezes
Desogestrel 7,3 vezes
Acetato de ciproterona 6,8 vezes
Drospirenona 6,3 vezes

O risco de tromboembolismo venoso é maior, quanto maior a dose de estrogênio usada.

Independente do tipo de hormônio utilizado, foi confirmado um alto risco de tromboembolismo venoso durante os primeiros meses de uso de contraceptivos orais.

Fonte: BMJ